臉上長黑斑或肝斑,保養品怎麼選?怎麼買最省錢?

黑斑肝斑

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很多肝斑的患者,常常以為打雷射,是治療肝斑的唯一方法,但又覺得雷射很貴,很傷荷包,所以在門診的時候,常常問我說,有沒有比較便宜又有效的方法,可以讓肝斑退掉呢?我可以直接告訴大家,有的!雖然一些雷射光療,在肝斑的治療上有它一定的角色,但其實只要注意一些生活上的細節,肝斑常常就會進步不少,這在國外的研究論文都有提到。

今天我就要提供三個小秘訣,讓大家用最少的錢,買到最適合肝斑患者使用的保養品,讓肝斑可以慢慢淡化?

臉上有肝斑和黑斑,保養品要怎麼選才有效?

 

肝斑、黑斑的日常保養一:防曬

嚴格的防曬,絕對是治療肝斑最省錢的方法。因為光防曬本身,即使不擦任何藥物或是美白保養品,也不用打任何雷射,肝斑就可以退掉很多。這話怎麼說呢?

有一篇論文,他們做了一個實驗(如圖一)  。他們找了100位肝斑的患者,讓他們使用廣效性的防曬乳液,也就是同時能防護UVB和UVA的防曬乳液,一天擦三次,連續12個禮拜,也就是大概三個月的時間。結果他們發現,單單只是每天擦防曬,沒有擦其他任何的美白保養品或藥品,黑色素就可以減少26%,算是還不錯的效果。

▼圖一

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所以其實色素斑在臉上,防曬絕對是最基本的一件事。不做好防曬,其實打什麼雷射,擦什麼美白保養品,通通不會有效。

陽光中的紫外線,對我們的皮膚及身體有危害,所以皮膚一旦被陽光曬到,它就會自動啟動一套因應的機制,把這個訊號傳遞給位在表皮層最底層的,經過一連串的步驟,合成黑色素後,黑色素細胞再將這些黑色素宅配給附近的表皮細胞,讓表皮細胞利用這些黑色素,來阻擋紫外線的傷害。

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皮膚在照射到紫外線後,黑色素細胞就會製造出黑色素,來保護我們,防止皮膚受到紫外線的傷害,但是在美觀上來講,卻會造成皮膚變黑,會變得不好看。如果你本身又有肝斑的體質,黑色素細胞本身非常活躍,非常不穩定,就更容易在曬到太陽後,產生更大量的黑色素,造成肝斑惡化。

治療黑斑、肝斑有三大陷阱,想避免踩雷不可不知!

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有科學家就去做了兩個實驗(如下圖),一個是讓正在懷孕的女生,給她們擦防曬,另一個實驗,則是沒擦防曬,結果他們發現,有擦防曬的女生,只有2.7%的人,後來臉上有出現肝斑,但是沒擦防曬的孕婦,有53%的人後來臉上出現了肝斑。這個實驗,也同樣告訴了我們防曬的重要性。

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那要怎麼做防曬呢?其實肝斑患者的防曬,和一般人沒什麼不同,只是要更加徹底,因為我們剛剛說過,肝斑的人,黑色素細胞對於光線的刺激,非常敏感,很容易被激發產生更多的黑色素。所以一般性的物理性遮蔽,像撐傘,帶帽子,在騎樓下走路,並且避免正中午出門,都還是要遵守。

▼作者本人這樣戴是錯誤示範

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至於防曬乳液的選擇,就是一門學問了。常常有患者跟我說:「有啊,防曬我有擦啊,但斑還是愈來愈黑啊!」我就問她:妳防曬都擦哪一種的?結果患者常常會回答:「就是擦係數50+的不是嗎?」

其實,所謂的係數50,指的是就是SPF50+,但這樣的防護是不夠的。SPF是指防護UVB紫外線B光的係數,但新的研究已經發現,UVA在肝斑的生成上,也扮演很重要的角色,特別是我們平常皮膚曬黑,UVA紫外線A光,是主要的影響因素。

最近幾年,甚至還有論文研究發現,連可見光,特別是3C產品中高能量的藍光,也有可能和肝斑的產生有關,我有患者跟我說,她只要用3C產品的時間比較久,她的肝斑就會很明顯惡化。

手機、平板等3C產品中的藍光,會讓皮膚長斑嗎?

所以,在防曬乳液的選擇上,最好選擇能同時防護 UVA 和 UVB 的防曬乳液。至於防護可見光,或者防護藍光,目前市場上只有少數的品牌,有防護可見光的訴求,其他大多數沒有。目前的研究發現說,如果你的防曬乳液有氧化鐵這種潤色的成分,那就有防護可見光的效果。所以如果你的肝斑很容易因為照到藍光就變嚴重,那就可以選用有潤色成份的防曬乳液。

▼整理出幾款含有潤色的防曬乳

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▼防曬成分中含有氧化鐵 (Iron Oxide 或 CI77491)。

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所以你想想看,一條幾百塊錢的防曬,比較好一次幾千塊的雷射,是不是便宜很多,CP值很高呢?

 

肝斑、黑斑的日常保養二:美白保養品

既然肝斑是黑色素產生過多所造成的,那減少黑色,自然就能淡化肝斑。能淡化黑色素的保養品或藥品非常多,最有名的就是退黑色素的黃金標準:對苯二酚。對苯二酚英文叫hydroquinone,淡化黑色素的威力很強大,所有其他的美白成份要講到效果時,都會跟對苯二酚來比較。

不過因為對苯二酚有刺激性,所以一般比較常用的是「三合一藥膏」,也就是除了對苯二酚以外,還有弱效類固醇和外用A酸

三合一退斑膏,其實目前在國外的治療指引上(如下圖),仍然是被列為第一線的用藥。效果很好沒有錯,我們以前也很常用,大概擦了兩、三個月後,斑會退很多。

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But,人生最重要的就是這個 But,你會發現,肝斑在你停止使用三合一退斑膏後沒多久,又會整個反彈黑回來,而且有的時候,甚至比原來還要黑,所以目前我已經愈來愈少使用三合一藥膏來治療肝斑。

美白保養品該怎麼選,才會擦出水煮蛋肌?讓醫美里長林政賢醫師來教大家,美白產品如何挑選!

三合一退斑膏還有另一個問題,就是它的成份裡面,有類固醇的成份,如果長期擦的話,有的時候會產生類固醇酒糟,皮膚會整個發紅,還會變得很薄 。

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就我所知,目前還有一些賣保養品的直銷公司,或者少數的沙龍,在賣這種三合一退斑膏給他們的客人擦,而且一罐賣好幾萬。他們的客人一開始會覺得很有效,皮膚變得很亮,肝斑的顏色也會變淡,可是一旦停擦,就會立刻反彈,斑變得更黑,然後有少數人最後會變成類固醇酒糟,皮膚變得很紅很敏感,最後只能找皮膚科醫師治療。

類固醇酒糟!臉紅誤當氣色好,竟是擦錯含類固醇的保養品惹禍!

目前國際的學術期刊上,建議的比較有效,而且比較安全的成份,是傳明酸、杜鵑花酸和半胱胺等等這幾個成份。

 

肝斑、黑斑的日常保養三:保濕

保濕也是肝斑患者常忽略的一部分。很多人說,肝斑是色素的問題,和保濕有什麼關係?
其實,國外就有研究發現 ,肝斑的地方,比起正常的皮膚,角質層的含水量比較低,而且很脆弱,只要受到干擾的時候,像是你洗臉的時候,洗面乳裡面的界面活性劑,就會破壞角質層,那肝斑的地方就很容易受到傷害,而且會比周圍正常的皮膚,需要更多的時間,才能再度回復到原本的狀態。
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這就告訴我們說,肝斑患者的皮膚,也許摸起來不見得很乾燥,但也是算一種敏弱肌,除了要加強保濕以外,在洗面乳的選擇上,也儘量挑選界面活性劑比較溫和的,洗完不會有乾澀、緊繃感的洗面乳,會比較好。

▼讓黑斑、肝斑根治且不復發的關鍵是?皮膚科林政賢醫師告訴你,如何用矽谷電波進行生態系養膚,打造無斑好膚質!

 

肝斑、黑斑患者如何選購保養品的總結

所以,當你的肝斑治療效果不好的時候,其實可以從上面這六點生活中的小細節,像是防曬、保濕,壓力和慢性發炎的控制,以及是否有在使用藥物等等,有時候在這些小細節多留意一下,就會有意想不到的效果,肝斑就會淡化很多。

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參考資料

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  5. The Application of Skin Care Product in Melasma Treatment. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2021 Sep 7;14:1165-1171.

 

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肝斑治療新觀念

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作者:林政賢醫師

出處:本網站

最後更新:2022/2/23