不青春 也會長青春痘
作者：林政賢皮膚科診所／林政賢醫師
出處：2006/7/3 聯合報E4健康版
最後更新：2021/2/1
青春痘正式的名稱為「尋常性痤瘡」，好發於青春期男女的臉上。
臨床表現以白頭粉刺、黑頭粉刺、丘疹及膿皰為主。那有沒有「不尋常」的呢？答案是有的。事實上，痤瘡有很多種變異型，型態特色各不相同，治療上也不盡相同。
成人型
成年女性多。可以是青春期痘痘的延伸，或是成年後才開始長的。好發在下巴及顎線。常在生理期來時惡化。治療上除傳統療法外，加上荷爾蒙療法效果較佳。
荷爾蒙型
女性多。 除了痘痘外，常合併月經不規則、臉部及身體的毛髮較多、肥胖、聲音較粗、掉頭髮及脖子或腋下變黑等症狀。要考慮多囊性卵巢症候群，或是體內有會分泌雄性荷爾蒙的腫瘤等。
酒渣型
女性多。第二期的酒渣有丘疹及膿皰，但無粉刺。好發於鼻子、鼻側、額頭及下巴等臉部中央的位置。日光曝曬、悶熱、酒、熱或辣的食物常會誘發臉潮紅。
搔抓型
女性多。主因常常去擠、摳痘痘或粉刺，而形成許多抓痕及潰瘍。即使痘痘好了，仍然一直抓、摳，且很難自我控制。於是，就容易留下凹洞及色素沉澱。
化妝品型
女性多。常是以前不長痘痘，但最近突然發生。一般是用了易誘發粉刺或痘痘的保養品或化妝品所致，卸妝油是常見的元凶。以小顆丘疹為主，較不會留疤。在治療上，只要停用可能的、最近用的保養品或化妝品，輔以藥物，效果通常很快。
結節囊腫型
男性多。主要是臉上或身上，出現許多大顆的結節或囊腫，閩南語叫「爛痘子」。要儘速治療，因為很容易留疤。
球型
男性多。前胸、後背或臀部，有大量會痛的膿皰、結節及囊腫，隆起如半顆球。常破掉流膿，形成潰瘍、疤痕或次發性的細菌感染。
猛爆型
青春期男性多。除了突然爆發上述「球型」的表現外，還會形成潰瘍。同時合併發燒及關節痛。須立即治療，甚至住院。
相反型
與一般痘痘好發的位置不同，反而是長在腋下、胯下及肛門周圍。為大顆的結節、囊腫、膿瘍及流出膿的開口。
夏季型
因陽光中的紫外線照射而引起。以丘疹為主，好發背後、胸前、肩膀及手臂。常常是春天開始發，夏天最嚴重，而秋天好轉。
類固醇型
有擦過或口服類固醇後引起。常為較一致性的丘疹，無粉刺。好發於胸前及後背。
以上各種痤瘡的變異型，在治療上有類似處，也有不同處。所以，有痘痘的困擾，快找皮膚專科醫師為您診治吧。
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