「黑」與「白」的戰爭 談皮膚美白
作者： 林政賢皮膚科診所／林政賢醫師
出處： 2004/5/1 大林慈濟醫院衛教文章
最後更新：2019/11/21
近日，總統候選人連戰的夫人連方瑀女士，在接受電視專訪時談到她的美白方法很簡單，用皮膚科醫師開的退斑藥膏每天晚上擦，只要三百多元，就很有效！許多女生一聽到只要三百元，就直覺地認為：不可能！她們都認為一定要買專櫃的高價保養品才會有效。到底連方瑀女士提到的退斑膏是什麼神奇的藥呢？真的有效嗎？
要美白，就要先了解膚色的來源。膚色的呈現來自於幾個因素：
- 皮膚的皺紋及不平整：會造成光線陰影，而使皮膚顯得暗沈。
- 角質層的厚薄：過厚的角質層，會造成皮膚蠟黃無光澤。
- 黑色素：黑色素細胞會產生黑色素並傳至表皮細胞，其多寡及分佈會影響膚色。
- 血管中的血紅素：血液循環好、身體狀況好，血管中的含氧量較高皮膚自然透紅發亮；反之，皮膚自然暗沉。
- 真皮層的色素、沈積物。
- 皮膚病灶：各種不同的色素性疾病，如肝斑、曬斑、雀斑、顴骨等。
目前皮膚美白的方法有以下幾種：
- 防曬：這是各種美白方法中，最重要的一環。防曬包括物理及化學性防曬，兩者必需兼顧。不同的年齡、季節、膚質及不同化妝法，對於防曬產品也會有不同的需求。否則，一方面在美白，一方面卻讓陽光成為皮膚健康的最大殺手，整體的美白療效會事半功倍。
- 果酸換膚：包括在醫療院所使用的高濃度果酸，醫療通路的果酸乳液(濃度10%以上)，及市售的果酸保養品。濃度愈高，效果愈好，但是危險性也相對較高。市售果酸保養品因濃度較低，比較偏重在保溼的效果。
- 去角質產品：除了果酸外，另有微晶磨皮技術，適度地去角質來將已生成的黑色素代謝掉，使膚質明亮。
- Ａ酸及對苯二酚產品：這是對付肝斑最有效的方法，也就是所謂的「三合一雞尾酒療法」。通常需要三到六個月才會初步看到效果，因此需要有耐心。連方瑀女士就是使用這種方法。
- 維他命Ｃ導入：維他命Ｃ的美白效果，自古就受到推崇，但是維他命Ｃ的吸收卻不容易，除了必須是左旋外，超音波導入或離子導入，能有效提升皮膚的吸收效果。由於維他命C在空氣中極易氧化，因此市售的保養品其效果如何值得進一步討論。
- 其他美白保養品：衛生署核可的主要有麴酸、維他命C和熊果素等成分，這些主要是用來減少黑色素的生成。
- 飲食：多吃蔬菜水果雖然皮膚上吸收的量很少，但多少有些幫助。
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