非關性病：陰莖珍珠樣丘疹
什麼是陰莖珍珠樣丘疹？
陰莖珍珠樣丘疹(pearly penile papule)是一種良性的血管纖維瘤(angiofibroma)，主要發生於龜頭的冠狀溝上，外觀上呈現排列整齊、黃色或白色的分散性小丘疹。丘疹的大小因人而異，有的如針尖大小，有的則如同芝麻大小。數量上，有的呈一至數排排列，滿佈於龜頭冠狀溝，有的則僅局部分佈。
▼數量較少，較為分散性的小顆陰莖珍珠樣丘疹。
▼數量稍多，呈一至二排分佈的中型陰莖珍珠樣丘疹。
▼數量較多，呈二至三排排列的較大型陰莖珍珠樣丘疹。
陰莖珍珠樣丘疹和菜花有什麼不同？
臨床上，陰莖珍珠樣丘疹最容易被誤認為「菜花」，而令許多男性擔心不已。陰莖珍珠樣丘疹的特色是分佈較為均勻、規則，大小較為一致，且每顆丘疹的頭部較圓。通常存在的時間會很久，數量維持穩定，不會愈長愈多。
菜花則常呈群聚分佈，一區一區，每一區包含數量不等的菜花病灶。菜花的每顆丘疹頭部是尖的，如同古代的「圭」（如下圖），並會如同花椰菜的型態般生長。
▼左圖：古代的「圭」。右圖：花椰菜。（圖片取自網路）
陰莖珍珠樣丘疹的治療
在治療上，因陰莖珍珠樣丘疹為良性，不會有惡性變化，一般不需要治療。但有些男性很在意美觀上的問題，覺得有一顆顆突起不好看，或是怕被伴侶懷疑得了性病，在心理上有疙瘩，會有強烈的動機想要將它除去時，可以考慮以破壞性的方式，例如電燒，液態氮冷凍治療術，汽化型雷射，手術切除，磨皮等方式來去除，不過容易留下疤痕。最近有醫師嘗試以脈衝染料雷射來治療，在治療一至三次後，除了有可能產生輕微的短暫瘀青外，不太有疼痛感，也沒有傷口，也不會留下疤疤，是個不錯的選擇。
▼小顆的陰莖珍珠樣丘疹，經過波長595奈米的脈衝染料雷射治療兩次後，外觀上已改善許多。
▼多排的陰莖珍珠樣丘疹，經過波長595奈米的脈衝染料雷射治療兩次後，進步了不少。
▼從冠狀溝延伸至陰莖本體及龜頭，都滿佈著大量的陰莖珍珠樣丘疹。在經過兩次脈衝染料雷射的治療後，數量已減少了許多，解除了患者心裡長年的疙瘩，對於效果非常滿意。
▼「陰莖珍珠樣丘疹」和「菜花」到底有什麼不一樣的地方？如何判斷？什麼時候該就醫？請看林政賢醫師的分析說明。
▼相關新聞：(本診所林政賢醫師接受蘋果日報訪問，解析有關陰莖珍珠樣丘疹)
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作者：林政賢皮膚科診所／林政賢醫師
最後更新：2020/5/14