點痣開運　慎選方法

作者：林政賢皮膚科診所／林政賢醫師

出處：2006/1/23 聯合報E4健康版

最後更新：2016/5/11

治療次數 與痣的深度有關 和大小無關

年關將至，許多民眾準備將臉上的「蒼蠅屎痣」作一番清理，期盼來年的運勢能旺旺。

一般民眾所說的「痣」，指的是「黑色素細胞痣」，可分為先天及後天。換句話說，成年人有很多痣是以前沒有，後來才長出來的。

產生痣的原因，與遺傳、體質、日光曝曬有關。懷孕及青春期時，常常也會發現痣的顏色變深，或是突然長得很多。

組織學上，一般將黑色素細胞痣分為三類：

一、接合痣

較淺；較平坦，呈棕、黑色。痣細胞僅在表皮層及真皮層的交界。

二、複合痣

淺、中層；微突起，呈棕色。痣細胞同時分佈於表皮層及真皮層。

三、皮內痣

中、深層；更突起，呈淡棕色、粉紅色或膚色，較軟。痣細胞完全分布於真皮層內。

「黑色素細胞痣」和「黑色素細胞癌」，只差一個字，卻差很多，因為後者是種極惡性的皮膚癌。一般的痣，會呈現對稱的圓形或橢圓形，邊緣平整、規則，顏色均勻，小於0.6公分(複合痣會較大)，突起度如上述。

而懷疑有惡性的可能性者，常呈現不對稱的形狀，痣的邊緣不平順或不規則，顏色呈斑駁的棕、灰或粉紅色，常大於0.6公分，或是突然快速變大或隆起。

另外，痣若有不正常的出血、潰瘍或疼痛，也要特別注意。有一些也是長得黑黑的皮膚病灶，如藍色痣、基底細胞癌及其他帶色素的皮膚腫瘤，易和黑色素細胞痣搞混。有疑問最好找皮膚專科醫師幫您診治。

對於除痣，除了專業醫師懷疑有病變的可能性外，各種療法健保都是不給付的。茲將目前常用的除痣方式，列於表一。

在夜市或菜市場，常見到有非醫療人員利用三氯醋酸、燒鹼、溴化銀或芙蓉膏等腐蝕性的化學燒灼劑來幫民眾點痣，或是民眾使用燙頭髮的藥劑DIY點痣，因而產生深部潰瘍(圖一)或肥厚性疤痕(圖二)。

▼圖一：深部潰瘍

▼圖二：肥厚性疤痕

目前常用的是組合式除痣，即將除斑雷射、汽化雷射和高頻電波刀交替使用，取每一種治療的優點，來避掉另種治療的缺點，以達最佳的效果。

另外，對於較淺的痣(如接合痣)，有經驗的醫師可以將其一次清除乾淨。但對於中層或深層者，常常需要多次的治療(約為一個月一次)。這並非醫師的技術不好，而是為了避免一次治療太深而留下凹洞或疤痕。至於次數的多寡，和痣的深度有關，而和痣的大小關係不大。

除痣方法的選擇