傳染性紅斑　臉像被掌摑

作者：林政賢皮膚科診所／林政賢醫師

出處：2006/6/3 聯合報E4健康版

最後更新：2016/5/11

四歲的小胖（化名），由爸爸帶進診間。爸爸緊張地問：「醫師，你看我家弟弟臉都紅紅的，身上也有。都好幾天了，是不是過敏？」

「這會癢嗎？」我問道。

「不會癢耶！我沒看他在抓。」爸爸一面回答，一面掀起病患的衣服給我看。

「有發燒、關節痛，或其他感冒症狀嗎？」我一面觀察病灶特色，一面問道。

「沒有什麼症狀啊！還是很皮，到處玩。」

我仔細觀察，病童除了兩頰像被打了兩巴掌（圖一）外，手臂（圖二）、下肢伸側及背部，亦有網狀紅斑。

▼圖一：傳染性紅斑

▼圖二：傳染性紅斑

「爸爸您不用擔心，這是小朋友算是常見的病毒疹，叫『傳染性紅斑』。過幾天就會好了。」

我進一步詳細說明病情，並給予適當藥物，爸爸總算放心地離去。

傳染性紅斑，又叫「掌摑臉頰症」。病因是身體感染了小DNA病毒B19（parvovirus B19，第一個發現的人類小DNA病毒，此科最小且最簡單）所引起，好發於小朋友，但少數青少年及成年人也有可能發生。

此病主要是經由飛沫傳染，潛伏期為四至十四天。多數的病患身體不會感覺有任何不舒服，關節痛較常發生於成年人，少數可能有頭痛、輕微的發燒、鼻炎、喉嚨痛及疲倦等感冒症狀。

傳染性紅斑好發於晚冬、春天至初夏期間。病名雖有「傳染」兩個字，但對於一般免疫力正常的小朋友，只有在潛伏期時會傳染。一旦皮疹出現，就不太有傳染力了。

皮膚的疹子通常在上述症狀出現的三至七天內產生，分為三個階段。首先，兩頰會出現像曬傷一樣的紅斑，很像是左右各被打了一巴掌，一般約持續二至四天。

在臉部出疹的期間，身上會開始出現紅疹。最常見的部位為四肢的伸側及軀幹，但少數手掌及腳掌也可能有。紅疹一般呈現片狀或點狀，但不太會癢，這與蕁麻疹會劇癢是最大的區別。

幾天之後，紅疹因漸漸消退而呈現「網狀」。這樣的紅疹可能持續三天至三個星期。且消退後，有可能因洗熱水澡、日曬、運動、摩擦、外界刺激壓迫，甚至情緒波動，使這樣的網狀紅疹再度出現。

傳染性紅斑的治療

傳染性紅斑一般不需給予太多的治療。若有癢感及發燒，給予症狀治療即可。痊癒後，通常不太會有什麼併發症。倒是要告知父母，皮疹有可能在接下來的幾天內，會因上述因素反覆發作個幾次，這不是醫師沒把病看好，而是自然病程，不必太過擔心。