為什麼背部長痘痘,會一直治不好?怎麼治療才不會色素沉澱?

青春痘

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那我們在之前講了很多有關臉上痘痘的治療,除了長在臉上,也會長在身體上,那痘痘長在背部的人還真的不少,只是說痘痘如果長在臉上會影響到外觀,所以一般人會比較積極的去治療,但是你背部的痘痘因為被衣服遮住,再加上自己又看不到自己背後的情形,所以常常會被病人忽略治療,結果留下很多疤,像是黑色素沉澱,還有甚至像蟹足腫等等。

那女生如果穿露背裝,有時候就不太好看,甚至如果男生你去游泳的話,別人可能會對你抱著一種異樣的眼光,以為你背部長了什麼奇怪的東西。

▼為什麼背部長痘痘,會一直治不好?怎麼治療才不會色素沉澱?

為何背部會長痘痘?

痘痘的四大成因裡面,最重要的一個就是皮脂腺分泌旺盛毛囊開口過度角化痤瘡桿菌大量繁殖,最後就誘發發炎反應,就會造成痘痘大爆發,所以青春期的學生,他因為本來就是出油很多的年紀,所以除了臉上容易爆痘之外,背部也很容易長,那背部除了皮脂腺分泌也很旺盛以外,加上他背部很容易流汗又特別悶熱,就會讓痤瘡桿菌大量繁殖。

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所以即使你已經被過了青春期,但是如果你運動比較激烈,像打籃球、踩飛輪,或你運動的時間比較長,像慢跑或者重量訓練等等,也都會滿身大汗,那這些都會讓皮膚的出油量增加,那這些都會讓皮膚表面的溫度升高,造成我們皮膚的出油量大量增加,當然就會造成背部的痘痘。

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photo by:William Choquette

如果你也過了青春期,皮脂腺分泌比較沒有那麼旺盛,但你也沒有做激烈的運動,出汗量也比較少是不是就不會長部的痘痘,還是會有,像是計程車卡車的司機,通常要開車一整天,那長時間背部靠在椅背上,就會又悶又熱,很容易產生背部的痘痘。

計程車,出租車

photo by:Life Of Pix

還有像是坐在辦公室的人,雖然可以吹著冷氣,但是有的人他的辦公也是皮的,就很容易造成背部流汗出油,就引發背部的痘痘。

辦公室,上班族,透氣椅背

photo by:cottonbro

另外,像是有的人習慣背個背包在後面,或是有的女生的內衣太緊,都會造成不斷的摩擦,結果就會滿身大汗,背部變得又濕又悶,也會很容易誘發背部的痘痘。

photo by:林政賢醫師

 

容易和背部痘痘搞混的皮膚病

那其實有一些其他的皮膚疾病,長得也很像背部的痘痘,你必須要做區別。

一、芽孢菌毛囊炎

那芽孢菌毛囊炎,是一種黴菌感染,也就是芽孢菌過度繁殖,造成皮膚發炎的一種皮膚病,那芽孢菌其實每個人的皮膚上都有,和人是和平共存的,不會發生問題,可是有的時候可能因為體質的關係,或者是你比較常流汗,或者是常常待在悶熱的環境,就有可能會造成芽孢菌的大量繁殖,而造成的皮膚病。

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那牙孢菌毛囊炎的特色是不會有粉刺,丘疹形狀都長得差不多,不會像痘痘有大顆的有小顆的,或有剛長的也有快好的,但芽孢菌毛囊炎有的人會有癢癢的感覺,這些丘疹最典型的,是在背部呈現到三角形的分布(▼如圖一)。

▼芽孢菌毛囊炎分佈

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▼芽孢菌毛囊炎與背部痘痘的差別

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那既然芽孢菌毛囊炎是黴菌-芽孢菌所引起的,在治療上就會以殺芽孢菌的藥物為主,這個和背部痘痘以殺痤瘡桿菌為主的藥物是完全不一樣的。

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二、細菌性毛囊炎

還有一種長得很像的皮膚病,就是細菌性毛囊炎,這個通常是由,金黃色葡萄球菌所引起的,那細菌性毛囊炎的特色,也是會有很多散在性的小膿皰,所以看背部痘痘長得很像,不過細菌性毛囊炎不會看到白頭粉刺,或是黑頭粉刺,而且一般會比較突然發生,和背部的痘痘比較長期、慢性的病程有些不太一樣。

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另外,有一些病人會覺得有一點點痛的感覺,相反的,對於大多數的背部痘痘,痛的感覺反而沒那麼明顯。那細菌性毛囊炎,因為引起的病菌和痘痘不太一樣所以用藥也就不太一樣,這也就是為什麼要診斷正確,很重的原因。

 

治療背部痘痘的重點

不過在治療背部痘痘的時候,有幾個重點要特別注意:

一、黑色素沉澱

背部的痘痘特別容易留下黑痘疤,我常常說,臉上的痘痘如果發炎得太厲害,或者是你常常愛摳,就很容易留下凹疤,但是身上的痘痘根據我的經驗,留下凹洞的機會其實不太高,可是卻很容易留下黑色痘疤,背部就常常這裡黑一塊,那裡黑一塊,那如果夏天穿露背裝的人,外觀上就比較沒那麼得好看。

對於背部痘痘所留下來的大量的黑色素沉澱,我們可以用一些像是皮秒雷射的方式來加速它的代謝,好得也會比較快。

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▼黑色痘疤消不掉,擦什麼保養品最有效?一定要打雷射嗎?

二、形成凸疤

背部的痘痘特別容易留下凸疤,像我們的胸前後背,因為常常會拉扯到所以張力很大,特別容易產生凸疤,包括像是肥厚性疤痕或者蟹足腫,特別是蟹足腫非常地常見,原本只是一小顆痘痘,想不到好了之後卻變成一大片,而且還會癢還會痛,造成生活上的困擾,這也是為什麼我常常說,身體的痘痘一定要積極治療的原因之一。

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那胸前還有背部蟹足腫的治療其實相當困難,雖然最常用的局部類固醇的注射可以讓它縮小,變得比較平。但是如果面積太大數量太多,有時候相當難治療,因為平常我們的各種動作,像是洗澡、穿衣服,都會拉扯到胸前和後背。

如果你有在健身,特別是那種擴胸的動作拉扯的力量更大,這種復發的機會就會非常地高。

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photo by:Pixabay

三、滲透力差

背部的皮膚比臉部的皮膚還厚,所以藥膏的滲透會比較差,所以你會發現說,怎麼某個藥膏擦在臉上,消痘痘的速度好像很快,但是擦在身上好像沒有什麼效果,那原因就在這邊,這也是為什麼通常身上的痘痘,大多數會搭配口服藥一起使用,這樣痘痘會好的比較快。

四、藥物刺激度

既然藥膏的滲透力在背部比較差,所以藥膏對於皮膚的刺激度,也就相對比臉上小一些些,不過有一個藥膏要特別注意,就是過氧化苯我們俗稱BP,就是來自於它的英文名稱,Benzoyl Peroxide,它常見的濃度有2.5%、5、%以及10%,它有很多不同的商品名,像是泛娜凝膠(▼圖一)、雅若(▼圖二)、倍克痘凝膠(▼圖三)等等,很多廠牌都是一樣的成分。

▼圖一:泛娜凝膠

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▼圖二:雅若凝膠

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▼圖三:倍克痘凝膠

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那過氧化苯之所以能夠治療痘痘,就是來自於它的名字,過氧化本有個這個字,也就是說它的化學成分氧原子多了一個,所以叫作「過氧」,那這個的成分會造成細菌的蛋白質被氧化,而達到殺死痤瘡桿菌的效果,那既然可以治療臉上的痘痘,當然也就可以用來擦身上的痘痘。

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但是你在擦的時候要特別注意,因為這個氧的成分會造成,有顏色的東西也被氧化而褪色,所以如果你要擦過氧化苯這個成分治療身上的痘痘,最好穿一件白色的內衣隔著,不要讓藥膏直接接觸你漂亮的衣服,不然你可能會發生悲劇,你的衣服會變成一點一點白白的。

 

背部痘痘的保養方法

一、避免粉刺

大家應該記得之前常提到的「痘痘三部曲」也就是粉刺➜痘痘➜痘疤三個階段那我們要預防痘痘,當然就要針對最源頭的粉刺來處理,那最簡單的方式就是平常擦高濃度的果酸乳液來保養,上文有提到,因為背部的皮膚比較厚,藥物或是保養品的穿透力會比較差,所以要用果酸來代謝深層粉刺的話,一定濃度要比臉部在用的濃度而來得高,效果才會好。

那也會常常有患者會問我說:「那杏仁酸的保養品,不是可以每天擦在臉上,也可以預防粉刺和痘痘嗎?也可以擦的背部?

事實上杏仁酸精華液,一般是屬於比較溫和的煥膚類保養品,所以你要預防背部的痘痘和粉刺,效果就比較沒有那麼得好。

另外,因為背部常常要擦的面積較大,所以用杏仁酸的精華液擦在整個背部,一小瓶大概很快就用完了,成本就會比較高一點點,就要取決你的預算有多少。

二、定期煥膚

對背部粉刺比較多的患者,或者是一直反覆發作的人,可以考慮定期進行高濃度果酸煥膚來代謝更深層的粉刺,粉刺減少了,痘痘就比較不會再復發,當然除了代謝痘痘、粉刺的功效之外,高濃度果酸煥膚也可以幫忙代謝在皮膚裡面的黑色素,所以對於淡化背部的黑色痘疤,也會有不錯的功效。

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一、改變習慣

你要避免容易惡化背部痘痘的那些原因

  1. 運動完建議沖澡,或是準備一件乾衣服替換
  2. 平時也不要穿太緊的衣服
  3. 辦公室的桌椅最好選用網狀,而且會透氣的材質,如果你是需要比較久坐的司機,可以墊個通風的靠背墊,都可以減少背部痘痘的發生。

關於背部痘痘的結論

背部的痘痘不會很難治療,有正確的診斷、正確用藥,再加上正確的預防和保養,通常就可以讓背部痘痘的發生幾率大大地降低。

 

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出處:本網站

作者:林政賢醫師

最後更新:2022/7/30