痘痘到底能不能擠?什麼樣的痘痘才可以擠?

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有關痘痘或是粉刺,到底能不能擠的這個問題,大家其實一直有疑惑,而且這個題目,在皮膚科醫師的觀點,在青春痘患者的觀點,還有在坊間美容工作室的美容師的觀點,其實都不太一樣,也一直有爭論。要解答這個問的,我們就要先來了解一下,痘痘生成的過程,是怎麼一回事,這樣我們才會知道,「」,這個動作,會對皮膚和痘痘本身,造成什麼影響。

▼粉刺、痘痘到底能不能擠?如果不能擠應該怎麼處理才不會留疤?皮膚科林政賢醫師教你這樣擠痘才正確!

 

痘痘、粉刺類型

我們人的一生,有還在媽媽肚子裡面的胚胎期,有出生後的嬰幼兒時期,有青少年時期,有成人期,還有老年期,最後結束一生。同樣的道理,痘痘的一生,也可以分成好幾個時期。

 

皮膚正常代謝產物:皮脂管絲

平常我們的毛孔,如果是暢通的狀態,皮脂腺分泌出來的油脂,還有皮膚的角質,還有皮膚上的一些和我們和平共存的細菌,會一起從毛囊開口排出來。所以有很多皮膚比較油的人,皮膚上常常會看到毛孔開口,有一些小黑點,如果用力擠,或是黏一些粉刺面膜,會有一根一根像牙膏的粉粉的東西跑出來。這個常常會被大家當作是粉刺,其實這個叫做皮脂管絲。由於皮脂管絲是我們正常生理作用的代謝產物,不會造成皮膚疾病,所以原則上不太需要管它。

▼皮脂管絲佈滿臉的狀況

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但因為有很多人會覺得影響外觀,所以若真的很在意的話,一般坊間的美容師,或是粉刺貼,大多可以幫忙解決這個問題。但是在清粉刺或者擠痘痘的時候呢,要特別注意消毒的問題,像我們平常門診常常會看到像這樣子,在清粉刺或擠痘痘的時候沒有消毒完全而產生蜂窩性組織

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那特別是在我們這個臉部中央三角的區域,也就是我們鼻子的三根到嘴角的兩側,這個形成的三角區域,所謂的危險三角,在這個區域鼻子黏膜裡面的血管跟腦部的血管相通,所以一旦在這個區域有細菌感染、有蜂窩性組織炎、細菌就很容易延著血管,跑到腦部,造成腦部嚴重的感染,所以在清粉刺或擠痘痘的時候,要特別注意消毒完全的問題。

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如果量很多,人工清除的速度太慢,或是太痛,或者面膜拔除的效果不好,也可以考慮用海菲秀,利用高速的螺旋刮刀,快速地代謝老舊角質,並利用負壓吸引,快速拔除這些毛孔裡面的髒污。

▼你拔的是粉刺嗎?蠕形蟎蟲、粉刺、皮脂管絲,看起來都像毛孔粗大,到底要怎麼區分呢?海菲秀 (水飛梭) 又如何讓滿臉粗糙的皮膚,變成光滑細緻呢?

像這樣(如下圖),顏色愈黃,代表皮脂管絲愈多。最後再注入軟化角質的成份,做最後的清除,就完成一次很完整的清理過程。不過要注意的是,進行上面說的這些療程,我會建議在皮膚健康的狀態下進行會比較好,如果你是敏感性肌膚,建議要保守一點,可以諮詢你的皮膚科醫師,看是否適合做。

▼做完海菲秀後吸出臉上髒污

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上面說的皮脂管絲,是我們皮膚正常的生理代謝,接下來就進入真正的皮膚疾病,也就是我剛剛講的,痘痘的一生。

痘痘胚胎期:微粉刺

首先就是就是微粉刺的時期。所謂微粉刺,就是外觀其實還看不出來有粉刺,但你如果取一小塊皮膚下來,再用顯微鏡去看,會看到皮膚裡面,其實有一顆顆的小粉刺了,你可以把它看作是我們還沒出生的胚胎期。

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之所以會產生微粉刺,代表皮膚的毛囊開口,因為過度角化而阻塞了,導致油脂分泌不出去,而堆積在皮膚內。因為微粉刺我們肉眼看不到,所以沒辦法用擠的、黏的,或挑的方式去清除,比較好的治療方式,是塗抹外用A酸,不管是第一代的,還是第三代的,或是未來的第四代A酸都可以,長期使用個幾個月,會減少皮膚內的微粉刺,並且預防新的微粉刺生成。

 

痘痘嬰兒期:黑、白頭粉刺

再來就是粉刺的階段,也就是白頭粉刺黑頭粉刺,這個你可以把它當作是嬰幼兒時期的痘痘,也就是毛孔開口仍然持續阻塞,下面累積排不出去的油脂愈來愈多,形成一個水滴狀,也就是上窄下寬。當它膨脹、腫脹到一個程度,就會看到皮膚隆起來,這時,我們的肉眼就看得到了。

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皮膚沒有開口的粉刺,我們就叫「閉鎖型粉刺」,也就是「白頭粉刺」。

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如果皮膚已經破開,使得原本堆積在皮膚裡面的這些油脂、角質曝露在空氣中而被氧化,並且和空氣中的髒污混雜在一起,就會看起來黑黑的,所以叫「黑頭粉刺」,也就是「開放型粉刺」。由於粉刺已經是疾病的狀況,且很有可能在之後發展成發炎性的痘痘,所以必須積極地處理。

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一般的粉刺面膜,比較難拔除這類粉刺,因為剛剛講過,粉刺是上窄下寬,屁肌很大,所以光用黏的,屁股會卡住,出不來,一定要有一定的力量去擠壓,也就是剛剛證的,用人工去擠、去挑的方法清除它,才是解決之道。當然,配合海菲秀的負壓吸力,吸除的效果會更好。如果粉刺的數量非常多,清也清不完,口服A酸是一個很好的武器,一個療程下來,可以代謝大概七、八成左右的粉刺,很有效率。

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痘痘青少年期:丘疹膿皰

接下來,就像剛剛所說的,粉刺如果沒有清理,就會因為痤瘡桿菌的作怪,產生一些脂肪酸,造成皮膚的發炎反應,也就是平常看到的紅色丘疹或膿皰,你可以把它當做是血氣方剛的青少年時期。

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這些丘疹或膿皰,代表發炎反應正在破壞毛囊,毛囊一旦被破壞得太厲害,就像平常受傷一樣,若傷口太深,就會形成疤痕。

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所以我們必須要積極去處理,避免留痘。各種專門治療痘痘的口服藥,包括抗生素、口服A酸,還有外用藥膏,而且可以配合各種酸類的換膚,像果酸換膚、杏仁酸換膚,或是紅光光動力療法等,都可以讓痘痘趕快好起來,避免留下疤痕。

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就像血氣方剛的青少年時期,很容易被朋友帶壞,我們要及時導正他一樣。在這個階段,去擠痘痘或清痘痘,就不是很好的方法,因為痘痘本身已經在發炎,在破壞毛囊了,擠壓的力量若沒有拿捏好,有時會加重皮膚的發炎反應,更容易留疤,就好像房子正在發生發生火災,你還提一桶油倒進去一樣,火會燒得更大,房子也會被破壞得更嚴重一樣。

 

痘痘成人期:結節、囊腫

如果青少年時期的叛逆、不學好,你沒有好好導正他,長大後就有可能加入幫派、變成大壞蛋。就像丘疹和膿皰,如果不好好治療,它就有可能變成大顆的結節和囊腫,這代表發炎非常嚴重,本來的小火,已經燒成森林大火。這個時候,一定要非常積極地治療,趕快想辦法把火撲滅,以免星火燎原,整座山的樹木都被燒光光,留下嚴重的凹痘疤

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口服A酸在這個時期,是最好的選擇。可以在很短的時間,讓痘痘消腫。在這個時期,就不是用一般擠痘痘的方法去清,像「結節」這種實心的大顆發炎痘痘,我們會施打局部類固醇

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而摸起來軟軟的,裡面有膿的「囊腫」,我們要在消毒後,進行切開排膿,或是以針筒吸取裡面的膿,這些都是為了讓痘痘消快一點。

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痘痘老年期:凹痘疤

痘疤的階段,就是最後的老年期,一切歸於平靜,留下了痘疤。痘疤有四種不同的類型,最嚴重,也是最難治療的,就是凹陷型的痘疤

▼精準分類凹陷型痘疤,治療效果佳

 

結論

總而言之,並不是所有的痘痘都要去清,去擠。了解你的痘痘現在是處在什麼階段,用對治療的方法,讓清粉刺、清痘痘,成為正向幫助痘痘趕快好的武器,而不是變成讓痘痘更嚴重,甚至變成痘疤的錯誤方法,以免得不償失。以上就是我對於清粉刺、擠痘痘的分析,希望有幫助到痘痘肌的你。

 

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