日光性角化症　常被誤為濕疹

作者：林政賢皮膚科診所／林政賢醫師

出處：2008/08/04 自由時報健康醫療版B7

最後更新：2016/8/10

七十三歲的許太太，由女兒陪伴來看診。女兒問我：

「醫師，我媽媽臉上的濕疹已經好幾年了，不太會癢。擦過很多藥了，但一直都不會好。」

一般濕疹，是有可能好了再發，但是一直侷限在臉上的「濕疹」，「不會癢」，而且「從來沒好過」，是有點奇怪。我仔細觀察了一下患者臉上的病灶，有十幾個呈淡粉紅色或棕色、表面粗粗的、輕微脫屑的斑瑰（如上圖）。我說道：

「這是老人家常見的『日光性角化症』。好發於長期曝曬在太陽底下的人。」

詢問之下，患者已務農了數十年，長期曝曬於大太陽底下。在詳加解釋後，經過幾次的治療，患者皮膚狀況恢復得不錯。

日光性角化症主因是長期日曬後，紫外線對皮膚細胞所累積的傷害所引起。因此，長期在戶外工作的人，尤其是農夫、漁夫、戶外工人等年紀較長者，特別容易得到。

它通常沒有症狀。表面會粗粗的（即所謂的「角化」），有些脫皮。呈紅色、棕色或膚色。多分佈在臉上，數量可能僅少數幾個，也可能長得很多。看起來有點像濕疹，但不會像濕疹有癢感。它的週邊，常可看到其他同樣因日曬所引起的曬斑或老人斑（如上圖）。

日光性角化症，它本身不是癌症。有些會自動消失，多數會持續存在，但有少數可能會慢慢進展成皮膚鱗狀細胞癌。因此，一般建議要治療它。治療的方式有很多，依病灶的類型，數量的多寡，位置，分佈，患者年齡等，可選擇液態氮冷凍療法，電燒，手術，雷射，外用5-fluouracil藥膏，外用免疫調節劑等方式。

當然，從年輕開始，就養成防曬的好習慣，不但可以美麗，也可以讓年老時的皮膚更健康。同時，臉上有任何不尋常的東西，尤其是久久不癒者，記得要找皮膚專科醫師幫您診治喔。