治療凹疤 多管齊下效果佳

青春痘, 痘疤

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作者:林政賢皮膚科診所/林政賢醫師

出處:2011/10/11自由時報健康醫療D16版

最後更新:2017/3/8

凹陷型痘疤(簡稱凹疤),又稱萎縮型痘疤,常常是因為痘痘嚴重發炎,或是發炎時間過久,或是個人體質,在痘痘發作後,臉上形成凹洞。

一般將凹疤依嚴重程度,由輕到重分為滾輪型、車廂型及冰鑿型(如圖一)。而這些不同型態的凹疤,又有深淺、大小、規則與不規則之分。輕度的、小的、淺的及規則的,一般治療效果較好。反之,則效果較差。

近年來因許多光療儀器的進步,讓痘疤的治療更為多元化,效果也更好。凹疤的治療分為「破壞」與「建設」兩個部分。破壞主要是針對凹疤底部往下拉扯的纖維束,加以破壞,使凹陷部分可以往上挺起。另一方面,凹疤與正常皮膚間的落差面,也需要加以修整,來減少視覺上的凹疤深度。

目前凹疤的治療方式非常多樣化。專業醫師會依據痘疤的型態,深淺,大小,個人膚質,以及所能接受的恢復期長短,來選擇適合的治療方式。目前常用的治療方式有:

  • 雷射:汽化型雷射(俗稱雷射磨皮;包括二氧化碳雷射及鉺雅各雷射),汽化型及非汽化型分段式雷射(俗稱飛梭雷射),二極體雷射,染料雷射,冷觸雷射,銣雅各雷射等。
  • 物理性破壞及重建:微針滾輪,飛針療法等。
  • 化學性破壞及重建:淺層換膚(如果酸換膚,焦葡萄酸換膚,杏仁酸換膚,水楊酸換膚等),深層換膚(如三氯醋酸)等。
  • 填補:玻尿酸,3D聚左旋乳酸,自體脂肪等。
  • 手術:疤痕切除及縫合,皮下切割等。
  • 其他:無線電波,電漿活膚,強力脈衝光等。
  • 輔助療法:生長因子,血小板生長因子(PRP)等。

許多患者很喜歡問,什麼治療方式效果最好?事實上,每種療法都有其優缺點,而每位患者的效果也會有差異。目前最新的治療趨勢則是雞尾酒式的組合療法,同時或先後穿插不同類別的治療方式,循序漸進,可提昇療效及患者滿意度如圖二)。

當然,凹疤的預防還是最重要的。有痘痘要儘快尋求皮膚科醫師的診治,避免痘痘發炎過久,並戒煙,才能減少凹疤的產生喔。

▼圖一:不同型態的凹陷型痘疤。

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▼圖二。圖左:治療前。圖右:飛梭雷射治療四次後。

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