全面防曬 降低肝斑復發
作者：林政賢院長
出處：2012/1/17自由時報健康醫療D16版
最後更新：2022/9/19
▼圖左：兩頰處的肝斑。圖右：治療後，肝斑明顯淡化。
肝斑，又稱做黑斑、孕斑及黃褐斑，好發於兩頰及額頭。黃種人、中年、女性等，都是好發族群。肝斑是種棕色的色素斑，其色素極不穩定，很容易因紫外線照射，情緒的波動，保養品的刺激，溫度的升高等而變得活躍，肝斑因而惡化。
在早期，肝斑的治療多以含有對苯二酚、A酸及類固醇三種成份的「三合一退斑藥膏」來治療，效果雖佳，但很容易在停藥後反彈復發，甚至更黑。同時，它亦具刺激性，長期使用易有副作用。近年來在肝斑的治療上，已有新的進展。
一、保濕及修復：研究發現，肝斑處的皮膚在經過刺激後，角質層較薄，表皮障壁受到的傷害比正常皮膚還大，且恢復的時間較久。因此，肝斑患者應加強皮膚的保濕及修復。
二、傳明酸：口服、外用或皮下注射的傳明酸，都有論文報告其功效。
三、三合一退斑藥膏：除了調整使用頻率外，近年來已有較低刺激性配方的保養品，模擬這三種成份的功效。
四、美白、抗氧化成份：除了對苯二酚及上述傳明酸外，杜鵑花酸、左旋維他命C衍生物、麴酸、鞣花酸、菸鹼酸及其他多種美白淡斑成份，及一些抗氧化成份，都分別有不同的使用報告。
五、雷射光療：目前最廣為使用的是低能量、波長1064奈米的雷射（俗稱淨膚雷射）。其他如分段式雷射（俗稱飛梭雷射）、強力脈衝光、脈衝染料雷射、低能量亞歷山大紫翠玉雷射、低能量分段式紅寶石雷射等，各有研究報告顯示其療效。
六、換膚：果酸換膚、杏仁酸換膚及焦葡萄酸換膚等，對於表皮型的肝斑，效果不錯。
肝斑的治療並不容易，雖然有很多方法可用，但仍沒有百分之百完美的療法。同時，預防復發也很重要。嚴格的防曬，包括防曬乳液、撐傘、遮陽帽等，不僅可以讓治療事半功倍，也可以大大減低復發率。
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