三伏貼治過敏宜謹慎 避免造成接觸性皮膚炎
作者：林政賢皮膚科診所／林政賢醫師
出處：2010/07/03 自由時報健康醫療B7版
最後更新：2017/7/25
三伏貼是夏天熱門的療法
每年夏天，許多患有氣喘、過敏性鼻炎或異位性皮膚炎的患者，會進行中醫「冬病夏治」的「三伏貼」療法。筆者對中醫不是很了解，不過就西醫免疫學的觀點，有可能是利用敷在皮膚上的少量中草藥，誘發身體產生另一種免疫反應，來降低原來過敏的免疫反應。
此種治療原理，皮膚科也會應用在一些皮膚病的治療，例如圓形禿，或是病毒疣。
三伏貼產生的接觸性皮膚炎
不過，往年的經驗，發現有少數進行三伏貼治療的患者，產生了較嚴重的皮膚反應，卻自己以為是「藥氣在走，效果較好」。這類的反應包括兩類，一個是刺激性接觸性皮膚炎，一個是過敏性接觸性皮膚炎。
一、刺激性接觸性皮膚炎，主要是因為所貼的藥方對皮膚造成刺激所致。每位中醫師所處方的藥方不同，有些藥方較具刺激性，再加上貼時，會外覆一層藥布，又大大增加刺激性，導致皮膚會有類似灼傷的反應，出現潰爛、灼熱感。
二、過敏性接觸性皮膚炎，則是因個人體質對於某些藥方過敏（如圖一），或是對貼的藥布過敏（如圖二）所致。局部會產生紅、腫及水泡（如圖三）、劇癢，甚至誘發全身性的過敏反應。這類型的接觸性皮膚炎有個特性，就是只要每次貼，發作的時間就愈來愈短，且一次比一次嚴重。
▼圖一：對三伏貼藥方過敏。
▼圖二：對覆蓋三伏貼的藥布過敏，水泡破掉、潰爛。可看到之前也過敏過所留下的色素沉澱。
▼圖三：三伏貼過敏所產生在下背部的紅、腫及起水泡。
在接觸性皮膚炎好掉之後，很容易在皮膚上留下色素沉澱（如圖四）。貼了多次後，色素沉澱就愈來愈多。且這種色素沉澱，常常退得很慢。
▼圖四：三伏貼過敏產生色素沉澱。
進行三伏貼治療時的注意事項
因此，筆者建議患者在進行三伏貼治療時，要注意下面十個重點，以免本來要治療鼻子過敏，最後卻反而變成了皮膚過敏。
一、選擇有執照的合格中醫師治療，切勿依網站上的教學「DIY」！
二、正患有皮膚病者，尤其是全身性的，暫勿進行三伏貼療法。
三、要貼的部位有局部感染者，如細菌性毛囊炎或青春痘，應暫時避免進行三伏貼療法。
四、過去曾貼過其他藥布過敏者，要特別注意皮膚的反應。
五、在治療前，可考慮先在手臂上，做皮膚測試。
六、遵循中醫師所建議的黏貼時間，不是貼愈久愈好，以免產生嚴重反應。貼的過程中，輕微發紅是合理的，但若有強烈不舒服感，應立刻停止，並將藥物洗掉。
七、在撕下貼布時，要輕柔，過度用力也會使皮膚受損。
八、貼完三伏貼後，大多數患者會有局部微紅、微癢或微微灼熱感，約持續數天，屬合理現象。
九、但若貼完後，有劇癢，起大量水泡，或嚴重灼熱、燒燙感，則要儘快至皮膚科看診。
十、治療期間，包括正在貼藥布時，已撕下藥布，但皮膚尚未完全退紅前，及水泡尚未完全乾掉前，要避免日曬、泡溫泉或游泳，以免加重紅、腫反應，或引發傷口感染。
其他三伏貼接觸性皮膚炎的臨床案例
以下為筆者收集，貼三伏貼產生較嚴重皮膚反應的照片，供各位參考。
▼三伏貼過敏，在手腕貼藥布處產生的紅、腫。
▼三伏貼過敏起水泡，並破掉。
▼三伏貼過敏，產生水泡並破掉。
▼三伏貼過敏。新產生的大塊紅、腫斑塊，與曾發生過的舊色素沉澱，交疊在一起。因為已多次發生，所以過敏的範圍，也愈來愈大，一次比一次嚴重。
▼三伏貼過敏產生的紅、腫，加上聚集的水泡。
▼三伏貼過敏反應的紅腫及水泡，已整個融合成一大片。
▼相關新聞：（筆者授權華視新聞使用本文章的照片，進行三伏貼的專題報導）
▼相關新聞：（筆者授權TVBS新聞使用本文章的照片，進行三伏貼的專題報導）
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