戰痘失利 了解敗因 擺脫纏痘

青春痘

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作者:林政賢皮膚科診所/林政賢醫師

出處:2005/5/30 自由時報E8健康醫療版

最後更新:2016/5/18

每個人長痘子的原因不盡相同,

所以「經驗傳承」不是克服「痘害」的好方法,

一定要在醫師的協助下長期抗戰,才能收到最佳的效果。


炎炎夏日,痘痘又開始悄悄地爬上臉。有許多人總覺得痘痘一直長不停,若不是根本沒治好過,就是治好了又來,一直找不到根除的方法,痘痘一直長的常見原因有:

沒有耐心:

病患看沒兩次醫師,感覺沒什麼進展,就又聽說那個醫師很厲害,想再去試一試。結果,每個醫師都重複從第一線用藥開始,當然就不會有所改善。

痘痘的治療一般至少需要兩、三個月的時間,皮膚專科醫師會在患者回診的過程中,依病程階段、臨床療效及有無副作用等來調整用藥。

另外,藥物的副作用也常使病人退卻。有些痘痘的外用藥膏具刺激性,可能會刺癢、發紅或脫皮。若因此覺得醫師開的藥「不好」而停藥,是很可惜的。事實上,這些副作用在調整使用方法後,一般都可漸漸適應。如果因無法度過這個階段就放棄,是很可惜的。

道聽塗說:

由於現今的資訊流通很迅速,患者可以從同學、朋友、網路、明星或廣告等來源,獲得各種戰痘的「秘方」,尤其對「精油」及「DIY保養品」特有興趣,卻無法分辨這些訊息正確與否。運氣好的可能只是沒效,運氣差的可能愈治愈糟。例如:有人聽說擦牙膏可以治療痘痘,結果可能反而導致痘痘惡化或接觸性皮膚炎。

另一種狀況是對皮膚科用藥有錯誤的認知。許多人以為皮膚科給的口服藥一定含類固醇、抗生素,吃了會傷腎、傷肝或影響發育,或者覺得外用藥一定含類固醇,擦了會傷皮膚。其實,這些觀念都不正確,痘痘的第一線口服用藥是抗生素沒錯,卻很少使用口服或外用的類固醇。有經驗的皮膚專科醫師會依臨床病況隨時準備減量或停藥,不必太過擔心,而這些藥一般也不會傷腎、傷肝或影響發育。

使用不當的保養品或化妝品:

病患使用的保養品或化妝品中,有些成份是具「致粉刺性」或「致痘性」的,會誘發痘痘長更多,結果治療的速度趕不上惡化的速度,而使痘痘治不好。

生活作息與飲食:

不管是上班族或學生,熬夜、失眠、睡眠不足及學業或工作壓力大等,常會使痘痘不斷惡化,而且這樣的生活型態常無法在短時間內改變。另外,有些人的體質對一些高熱量的食物,如花生、巧克力或牛奶等較敏感,吃一點就會導致痘痘惡化,卻偏偏又很愛吃,治療起來就會事倍功半了。

病患認知與醫師有落差:

有時會遇到病人覺得痘痘完全沒改善,但醫師卻覺得明明已經好很多了,會有這樣的落差,主要是認知的不同。對醫師來說,粉刺、丘疹、膿皰或囊腫漸漸消退減少,就是有改善。但是,消掉之後,往往還會經歷血管擴張(紅疤)、色素沈澱(褐疤)、凹陷、突起(蟹足腫)或毛孔粗大等時期,需要進一步以其他方式改善。這些不是真正的痘痘,但當病患一直注意時,就會覺得沒改善。

與內分泌系統的關聯性強:

好發於女生嘴巴周圍的痘痘,或者生理期來之前容易惡化,或者生理期較不規則,一般這類的痘痘與內分泌系統較有關係,可以考慮加上荷爾蒙療法效果較佳。若再合併有多毛症、無月經、肥胖或腋下、頸部有又黑又厚的皮,要注意是否患有多囊性卵巢徵侯群。

抗藥性:

痘痘形成原因之一的「痤瘡棒狀桿菌」,在國外的研究中,有愈來愈多抗藥性出現。因此,在最新的治痘觀念中,常常以雞尾酒式療法來進行,例如不同作用機轉的外用藥同時使用,並配合果酸換膚或光療法等,以減少抗藥性的產生,並縮短療程。

嚴重囊腫型及反覆發作型:

在所有上述條件都已控制好,卻仍反覆發作,或主要是以囊腫為主的痘痘,在治療上是真正較困難的,可以考慮口服A酸,療程通常會較長。

綜上所述,就如同其他藥物一樣,別人的治療經驗不一定適合你,別人有效的藥對你不一定也會有效。其實,真正很難纏的痘痘並不多見。培養正確的觀念,調整好自己的心態,相信每個人都能戰「痘」成功!

 

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